去年浙医儿院看了1.8万名性早熟患儿 80%是女孩

昨日（26日）10：57，陈女士来电：我们家有一个七岁的小孩，但是她已经有提前发育的症状了，医生说要么吃药要么打针，才能延缓她的发育。现在这种状况的孩子有很多的，医院里很多人来看这种病，我看医院册子上小孩子提前发育的比例是0.6%，是一个社会问题了。医生告诉我们不能吃人工养殖的东西，要吃自然生长的，因为人工养殖的东西有可能添加快速生长剂。我现在很困惑，每天一日三餐要给她吃什么？我要怎么辨别是不是自然生长的呢？而且养殖的是不是一定会添加这种东西？养殖的是吃的什么饲料？这两天我已经给我家小孩带菜了，都是带那种进口的澳洲牛肉，但也不可能这样长期下去啊，我现在真的很为难。

记者李静：陈女士说的小孩是她的外孙女，今年7周岁多，上小学一年级。小女孩身高1.33米，体重60斤，在班里属于高个子、养得好的。

上周，家人带小女孩去看浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科，医生检查乳房有硬块。测了骨龄，骨龄已经达到9岁。目前，他们在等性激素激发试验的结果，如果这个结果达到性早熟的值，那么将被确诊为特发性的中枢性性早熟，也就是真性性早熟。

“其实我们外孙女在医院看了有两年时间。她5周岁时特别胖，身高1.22米，体重有56斤。那会上幼儿园中班，人家小孩都是齐刷刷的小乳牙，我们外孙女已经开始换牙了，下门牙、上门牙紧接着掉。别人都说，这个孩子换牙早，会不会是早熟啊？才带孩子去医院看内分泌科。”

陈女士说，孩子5岁去医院测骨龄，测出来8岁。当时医生说有点胖，但没有出现乳房发育等第二性征，回家控制饮食、多运动，三个月来医院复查一次就可以了。

之后，小女孩爱吃的各种荤菜，被家人控制着。运动量也被逼上去，每天跳绳200下，加上去公园跑跑走走一小时。

两年下来体重控制住了，性早熟还是来了。家人担心是不是饮食上的问题，到底该怎么给孩子吃？

浙医儿院内分泌门诊 去年有1.8万左右性早熟患儿

先来说说性早熟。

浙医儿院内分泌科副主任董关萍主任医师说，医学认为，女孩8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮；男孩在9岁睾丸增大，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。

2013年，浙医儿院内分泌门诊接诊了1.8万左右性早熟患儿，女孩为主，占到80%多。年龄主要集中在七八岁，6岁以下的比较少。

“性早熟要先排除一些疾病，比如卵巢囊肿、脑垂体肿瘤等。昨天我们门诊刚好有个患儿，才1岁多，出现月经，查出来有脑垂体肿瘤。如果女孩出现了第二性征，检查后没有其他疾病，都是特发性的中枢性性早熟，和营养过剩肥胖有关。”

董关萍说：“很多孩子是部分性性早熟，也就是假性性早熟，是真性性早熟的前期阶段。这个阶段一般只需要控制饮食，加强运动锻炼，同时服用一些让乳房小下去的药物，会好起来。一旦性激素激发试验结果达到性早熟指标，那么就是真性性早熟，要打抑制发育的针进行治疗，这种抑制发育的针几乎没有副作用。”

“性早熟会使孩子生长潜能受损，骨骺提早闭合，身高增长的年限比其他小朋友反而短。此外，如果女孩性早熟，提前来月经，对她的心理也会有影响。”

她建议，如果家长发现孩子出现乳房发育、来月经，尽早去专科医院的内分泌门诊看。医生会诊断孩子是真性还是假性，该怎么进行治疗。

预防性早熟，或者已经性早熟的孩子，家长最关心饮食上要注意什么。昨天，董关萍列了两张清单，一张是禁止孩子吃的，还有一张是高危食品（尽量少吃）的清单。

禁止食用蜂蜜、燕窝、人参等任何补品。

她说，孩子机体代谢很旺盛，只要平时正常饮食，完全可以提供他们生长发育所需的营养，只会营养过剩，不要担心营养不良，补品只会不利于孩子的健康。像蜂蜜，雌激素含量高，小孩不能碰。

昨天，《重庆商报》报道说，当地有位妈妈，为了让女儿长得高一点，就给女儿买保健品吃。结果前几天，9岁的女儿突然来月经了。小姑娘目前的身高是130厘米，但一测骨龄，已达到了13.5岁，如果不接受骨龄抑制和外源性生长激素补充联合治疗，最终身高将很难突破150厘米。真的是典型的拔苗助长。

“少吃豆浆、膨化油炸食品、饮料，很多家长都能理解。但说到鸡鸭鱼虾，他们确实很困惑。怎么知道哪些是吃了激素的，哪些不是？现在菜场里卖的鸡、鸭、鱼、虾，基本都是专业养殖的，难道都不能给孩子吃了吗？这么一来，没有可以吃的东西了。”董关萍说，哪些鸡鸭鱼虾是吃了激素的，不但家长没法分辨，医生同样也没法分辨。

“家长能做的，是让孩子平衡饮食，每样荤菜换着吃，每次少吃一点，不要经常给孩子吃同一样东西。不同食物沉积的激素含量都不同，打个比方，假如半斤牛肉里沉积了2克激素，一条鲫鱼中沉积了3克，一斤鸡肉里沉积了4克，如果换着吃，可以尽可能减少激素摄入。另外，家长不要担心孩子营养不够，荤菜少吃点，比如一餐虾吃六七只，鱼吃几筷子，牛肉吃几片，足够了！”

电子产品要少用

除了吃的方面要注意外，预防性早熟在生活习惯方面也要注意，比如不要让孩子过多接触电脑、电视、手机等。一来，现在许多节目中男女接吻、抚摸等镜头多，被孩子看到，会刺激孩子的神经垂体，分泌很多激素。二来，电子产品的辐射和亮光，也会刺激神经垂体，从而开启性早熟的开关。

另外塑料制品，小孩也要少接触，塑料制品中含有塑化剂，它是一种雌激素。

多运动，每天跳绳1000个

性早熟，很多是因营养过剩、肥胖引起，所以体育锻炼也很重要。

董关萍说，脂肪组织是内分泌器官之一，会分泌雌激素。通过运动，燃烧脂肪，也可以降低孩子的激素水平。

推荐的体育锻炼是跳绳、游泳、打球等运动。跳绳最好每天1000个，上午500个，下午500个。游泳每次至少半个小时。（记者 李静 编辑 王鑫）